中国五子棋网——邮局汇款确认单!
注意:请你如实填写以下资料,以确保汇款无误,在你提交完本确认单后请尽快汇款,款到之后本站立即开通你的会员资格。
注册名称:
*( 填写你在本站的注册名,
尚未注册
)
真实姓名:
*(若不愿意填写全名,请填写简称,如李先生)
购买点卡:
*(A、B、C、D四种点卡,点此查看
点卡类型
)
邮箱:
*(很重要)
OICQ:
联系电话:
*(请认真填写包括区号,方便联系。)
移动电话:
*(请认真填写,方便联系。)
邮政编码:
*
地址:
*(请详细写明 ,如果汇款有问题我们会按此地址退还。)
付款类别:
(请不要改动)
性别:
男
女
留言